高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学表现特点

目的探讨高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学检查方法及胸部X线与CT影像表现特点。方法回顾性分析2006年6月深圳接诊的首例由卫生部确诊,并经过抢救治疗痊愈的高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎患者的相关临床及影像学资料。结果胸部影像学特点是:①磨玻璃样影、大小片状影及肺实变影是人禽流感病毒性肺炎较早出现的影像表现;②病灶侵犯肺组织广泛,表现为多叶多段的两

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I ma g i n g f e a t u r e s o f pn e u mo ni a c a u s e d b y hi g h l y p a t ho g e ni c H5 N 1 S u b t y p e hu ma n a v i a n i nf l u e n z a v i r u s LU P“一 z“ dn ,ZH OU Bo - . pi n g, ZH U We n— k e,CH EN Xi n -一 c h u n。,YE Rw— xi n,ZH EN G Gu a n g— pi n g

( De p a r t me n t o f Ra di o l o g y,S h e n Z h e n Ea s t La k e Ho s pi t a l,S h e n z h e n 5 1 8 0 2 0'Ch i n a )

[ A b s t r ' a c t] Ob j e c t i v e E x p l o r e i ma g i n g e x a mi n a i t o n me t h o d s f o r c a s e s w k h p n e u m o n i a c a u s e d b y h i g h l y p a t h o g e n i c HS N 1 s ub t vpe hum a n c a s e s o f a v J a n i n lue f n z a v i r us an d t he i ma gi ng f e a t ur e s i n c he s t X- r a y a n d CT. M e t ho d s A r e t r o s pe c t i ve a— n al v s o f t he r e: l e v an t c d i n i c a l an d i ma g i n g ma t e r i a l s of t h e f i r s t c a s e wkh pn e um o ni a c au s e d by hi gh l y pa t ho g en i c H5 N1 s ub— t vD e hu m an a vi a n i n lue f n z a vi r us wi t h d i a g no s i s c o n f i r me d b y t he mi ni s t r y o f h e a l t h be i ng c ur e d a f t e r r e s c ui n g. Re

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i ma g i n g f e a t u r e s o f t h e c h e s t we r e:① p r e s e n c e o f g r o u n d - g l a s s l i k e s h a d o ws a n d b i g a n d s ma l bs i z e d f l a k y s h a d o ws a s we l l a s p a r e J r l c h y ma c h a n g e s i n l u n g s we r e t h e i ma g i n g ma n i f e s t a t i o n s e a r l y i n t h i s d i s e a s e o f p n e u mo n i a c a u s e d b y h i g h l y p a t h o g e n i c HS N1 S u b t y p l e h u ma n a v i a n i n lu f e n z a v i r u s .② Th, e r e wa s a n e x t e n s i v e i n v a s i o n o f t h e l u n g is t s u e s s h o wn b y a n e x t e n s i v e i n— v o l v e me n t o f mu l i t p l e l o b e s a n d s e g me n t s o f b o t h l u n g s .③ Ra p i d s p r e a d i n g a n d v a r i a t i o n s o f t h e p a t h o l o g i c f o c u s e s .④ Th e r e wa s c o - e x i s t e n c e o f i n v o l v e me n t o f t h e p u l mo n a r y p a r e n c h y ma,i n t e r s it t i a l t i s s u e s a n d p l e u r a . .⑤ Ab s o r p i t o n o f t h e d i s e a s e f o c u s; e s wi t h p r o l o n g a t i o n i n ime t;t h e r e we r e s u c h c h a n g e s i n i ma g i n g ma n i f e s t a t i o n s a s p u l mo n a r y i f b r o s i s .Co n c l u s i o n I m— a gi ng e xa mi na io t n a nd d

i a gn os i s r e ma i n t o be t he i mp or t a nt me a s u r es f or ma ki ng c l i n i c al di a gn o s i s;di f f e r e nt ia l d i a gno s i s,e— v al u at i o n o f t h e r a p e ut i c e f f e c t s a s we l l a s pr ogn o st ic a na l ys i s of c a s e s s uf fe r i n g f r o m pn e um o ni a c a u s e d b y hu m an a v i an i nf l u— e nz a v i r u s . Dyna mi c ob s e r va ion t on i ma gi ng c ha n ge s an d i ma gi n g f e a t u r e s o f t he pn e um o ni a a s we l l a s m on i t o r i ng o c c ur r e n c e

o f c o mp l i c a t i o n s s u c h a s ARDS a n d s e c o n d a r y p u l mo n a r y i n f e c i t o n s,t h e r e f o r e i t i s b e n e ic f i a l t o g u i d e t h e c l i n i c i a n s t o g i v e pr o m pt a n d e f f e c ive t t r e a t me nt t o t he p at i e nt .

[ - K e y w o r d s] P n e u mo n i a: v i r a l;H[ i g h l y p a t h o g e n i c, HS N1 h u ma n a v i a n i n f l u e n z a;T o mo g r a p h y,X - r a y c o mp u t e r

高致病性 H5 N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学表现特点 陆普选,周伯平。,朱文科,陈心春。,叶如馨,郑广平 ( 1 .深圳市东湖医院放射科, 2 .感染科, 3 .研究所,广东深圳 5 1 8 0 2 0 ) [摘要] 目的探讨高致病性 H5 N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学检查方法及胸部 x线与 C T影像表现特点。方法回顾性分析 2 0 0 6

年 6月深圳接诊的首例由卫生部确诊,并经过抢救治疗痊愈的高致病性 HS N 1亚型人禽流感病毒性肺炎患者的相关临床及影像学资料。结果胸部影像学特点是:①磨玻璃样影、大小片状影及肺实变影是人禽流感病毒性肺炎较早出现的影像表现;②病灶侵犯肺组织广泛,表现为多叶多段的两肺广泛受累;③病灶蔓延变化迅速;④肺实质、肺间质及胸膜受累可同时存在{⑤病灶吸收慢、迁延时间长,恢复期有肺纤维化的影像表现。结论影像学检查与诊断仍然是人禽流感病毒性肺炎的临床诊断、鉴别诊断、疗效评价及预后分析的重要手段。动态观察人禽流感病毒性肺炎的影像学

变化及影像学表现特点,监测 AR D S和肺部继发感染等并发症的发生,利于指导临床及时有效地进行治疗。 [关键词]肺炎,病毒性;高致病性, H5 N1人禽流感;体层摄影术, x线计算机[中图分类号] R 5 6 3 . 1;R 8 1 4、 4 2[文献标识码] A [文章编号] 1 0 0 3 -一 3 2 8 9 ( 2 0 0 7 ) 0 4— 0 5 3 2— 0 4

人禽流感( Hu ma n c a s e o f a v i a n i n l f u e n z a,HC AI )是由 禽甲型流感病毒中某些亚型 (如 H5 N1亚型 )毒株引起的人

病快且死亡率极高的流行病学特征和高热、咳嗽、呼吸困难、 较明显的肺部炎症表现以及白细胞降低,免疫功能下降等临床特征]。由于禽流感病毒通过不断变异和进化,具备了感染人类细胞并在人体内有效复制,导致人感染高致病性 H5 N1亚型禽流感的病例不断增多。因而,严重威胁着全球公共卫生安全及人类生命。为了提高对此病的认识,充分发

急性呼吸道传染病具有在寒冷季节高发、年轻人群易感、起 [作者简介]陆普选 ( 1 9 5 4一),男,江西余干人,本科,主任医师。研究方向:胸腹部影像诊断、介入治疗及新发传染病的影像诊断。 【通讯作者]陆普选,深圳市东湖医院放射科, 5 1 8 0 2 0。 E - ma i l: l u p u x u a n@1 2 6 . c o l n

挥胸部影像学检查与诊断在临床诊断、鉴别诊断

、疗效评价及预后分析等诸方面的重要作用],增强其诊治能力,现将我院

【收稿日期]2 0 0 6— 1 O一 1 3

[修回日期]2 0 0 7— 0 4 - 1 4

高致病性H5N1亚型人禽流感病毒性肺炎的影像学表现特点

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