超声诊断脾脏破裂声像图特点分析

收集2005年2月至2008年12月昆明市官渡区人民医院外伤性脾破裂病例患者20例,经手术冶疗效果良好,现报道如下.

昆明医学院学报

2 1,( 0:4—1 2 0 0 1 ) 12 4

CN 3—1 4/R 5 09

J u n lo n ig M e ia ie st o r a fKu m n dc lUnv r i y

超声诊断脾脏破裂声像图特点分析 马珊

(昆明市官渡区人民医院 B超室,云南昆明 640) 520 [关键词]脾破裂;超声诊断;分型

[中图分类号]R 5 .+[ 676 2文献标识码]A[文章编号] 10 03—40 (0 0 0— 12—0 7 6 2 1)1 0 4 2

收集 2 0 0 5年 2月至 2 0年 1 08 2月昆明市官渡

单纯性脾脏包膜下血肿 3例 ( 1%)声像占 5 图显示:脾脏呈局限性或弥漫性肿大变形,形态

区人民医院外伤性脾破裂病例患者 2例,经手术 0冶疗效果良好,现报道如下 .

不规则,包膜完整,包膜下或实质内可见条状、 梭形、圆形、或不规则形的无回声或稍低回声 区.

1资料与方法 11临床资料 .

中央型脾脏破裂 3例 ( 1%)声像图显占 5示:脾脏明显增大,增厚,形态不规则,脾实质出现形态不规则低回声或无回声,脾包膜连续完 整.

经超声检出外伤性脾破裂 2 0例,其中男 l 2例,女 8例,年龄 1 8~3 7岁,平均 (7±5 2 )岁 .典型脾破裂 l 7例,非典型脾破裂 3例,2 0例脾破裂患者均有外伤史、大部分为直接暴力所 致:如跌伤,交通事故等,病程 1 2 .—1 h 1 .方法 2

完全性脾破裂 (和实质完全破裂 ) l包膜 4例 ( 7%)声像图显示:脾脏肿大,形态不规则,占 0 脾包膜连续性中断,脾实质内出现异常回声区和 腹腔积液征 .

采用东软 N S 20 a彩色多普勒超声诊断 A一00仪,凸阵探头,探头频率 3 .MHz 50MH,患 5和 . z

3讨论 脾脏破裂是外科急腹症之一,居腹部闭合性损伤之首,超声及时,准确的作出正确诊断,对外科治疗方法具有重要价值 .诊断脾破裂的依据:脾脏肿大或失去正常形态,脾实质或包膜下出现无回声区或低回声区,脾周或腹腔积液征以

者取仰卧位和右侧卧位,常规行全腹扫查,重点观察左季肋区,腋后线附近,行脾脏多个切面检查,直到

脾包膜、脾门、脾实质均显示清楚为止 .取右侧卧位测量脾脏的长径和厚度,观察脾脏的回声及脾脏周围,脾肾间隙有无积液 .

2结果 2 O例脾脏破裂声像图显示:脾脏肿大和失去正常形态,腹腔积液 1,占 6%.以厚度明显 2例 0增大,脾脏实质内出现异常回声区 3例,占

及脾脏形态学改变,腹腔或脾脏周围积液与脾破裂的问接征象,但需要注意的是轻微脾破裂腹腔少量积液时需与少量腹水鉴别I I者有外伤史,:前 短期内动态观察腹腔积液有量的变化;而腹腔积

液的无回声区内可见散在的弱回声 .我们根据脾破裂部位和脾包膜的完整性,把脾脏破裂分为完全性脾破裂,包膜下脾破裂和中央型脾破裂I . 完全性脾破裂是指脾包膜和脾实质同时破裂,可 (下转第 14页 ) 4

1%.脾包膜中断 2例,占 1%.脾包膜下血肿 5 0 3例,占 1%.彩色多普勒超声检查:血区或 5 血肿内无血流信号.

[作者简介]马珊 (9 5,女,云南昆明市人,医学大专,主治医师,主要从事超声临床作 16~) 1二

超声诊断脾脏破裂声像图特点分析

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