HC3i-基于HL7设计CDA规范方法研究

基于HL7 RIM设计CDA的规范方法研究

谢桦 曹剑峰 薛颜波 吕莹 1*122

*通讯作者:上海市卫生局信息中心,200040,北京西路1477号

(身份证:310107196210071254)

1上海市卫生局信息中心,200040,北京西路1477号

2金仕达卫宁软件股份有限公司,200436,共和新路3388号8楼

摘要 本文通过对HL7 RIM 参考模型、其扩展模型及临床文档架构(CDA)的基础介绍,阐述了CDA规范和HL7信息模型的继承关系。在此基础上探索了如何从基于HL7 RIM参考模型到CDA XML 规范生成的路径。并对HL7 RIM重要开发工具作出简单介绍。 关键词HL7 参考信息模型 临床文档架构 XML

The Study of CDA Schema Based on HL7 RIM / XIE Hua, CAO Jian-feng, LV Ying, XUE Yan-bo Abstract HL7 RIM including the extended model and CDA are briefly introduced. Further the relation among the HL7 and CDA by inheritance is described, in which the creation of CDA Schema based on HL7 RIM is studied.

Keywords HL7 RIM, CDA, XML

1引言

随着医疗信息化建设和应用的不断深入,在医疗信息模型结构的开发和设计中对HL7 RIM参考模型的研究也越来越引起人们的重视。 HL7 CDA是HL7组织发布的第一个基于XML的临床文档标准。

HL7 CDA是一个用于创建临床文档的规范,例如出院小结、转院单等临床文档,这些电子化文档使用XML标记后,既可以提供给人阅读,也可以支持计算和分析处理。前者是通过计算机处理后显示成为医生可以阅读和解释的XLS表单,后者可支持实现计算机的语义互操作。因此CDA设计在区域电子健康档案信息共享和交换中起着举足轻重的地位。CDA的文档内容来源于RIM中的定义,如何利用RIM模型中的定义来设计、制订CDA文档的内容,以及如何在CDA中使用各类标准术语的受控词表,是实现电子病历信息共享的关键。本文针对以上问题,通过对HL7 RIM模型的约束过程进行探索、分析和研究,以寻求这些问题的解决方案。

2 HL7 RIM

RIM参考信息模型是HL7 V3开发过程的关键构件,为开发所有业务领域中的HL7消息提供一致性的数据和概念参考。包括五个主干类:动作(Act)、实体(Entity)、参与(Participation)、角色(Role)和动作关系(Act Relationship)。

HC3i-基于HL7设计CDA规范方法研究

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